Overslaan en naar de inhoud gaan

Endocarditis, kunstklep - S. aureus en coagulase negatieve staphylokok (CNS)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: S. aureus en flucloxacilline gevoelige CNS

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 2000g, 12g continue per 24 uur 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

+

rifampicine iv 600mg 2dd 6 weken

≥ 18 jaar

Indicaties: Flucloxacilline ongevoelige staphylococcus species, Bij penicilline allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2g 3dd 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

+

rifampicine iv 600mg 2dd 6 weken

Opmerking:

Alternatief voor cefazoline: cefazoline 6g continue per 24 uur, opladen met 2g

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

+

rifampicine iv 600mg 2dd 6 weken

Opmerking:

Indien ernstige beta-lactam allergie of flucloxacilline ongevoelige stam

Maximale oplaaddosis vancomycine: 1500 mg

Alternatief vancomycine: 20 mg/kg 2 dd, oplaaddosis 30 mg/kg tot een maximum van 1500 mg

Algemene opmerkingen

Pas de dosering van gentamicine aan op geleide van spiegels. Stop gentamicine bij tekenen van toxiciteit.

Start rifampicine op dag 3 van adequate therapie en/of indien de herhalingsbloedkweken negatief zijn.

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-205280.5
Bijgewerkt: 04/14/2023 - 12:36
Status: Published