gentamicine
Grenswaarden
| Gewicht | ROA | Dosering | |
|---|---|---|---|
|
ROA: iv |
Dosering: min. 5mg/kg 1 dd tot max. 7mg/kg 1 dd |
||
|
Opmerkingen:
Bij patiënten met morbide obesitas kan de AUC en Cmax van gentamicine gewijzigd zijn. Doseeradvies bij (morbide) obese patiënten met een geschatte nierfunctie > 60 ml/min: Gewicht tot 100 kg: gebruikelijke dosering (5 mg/kg TBW). 100 - 120 kg: 480 mg 1x per dag. 120 - 140 kg: 560 mg 1x per dag. 140 - 160 kg: 600 mg 1x per dag. 160 - 180 kg: 680 mg 1x per dag. 180 - 200 kg: 760 mg 1x per dag. 200 - 220 kg: 800 mg 1x per dag. Met deze doseringen is een vergelijkbare blootstelling te verwachten als met non-obesen die 5 mg/kg TBW krijgen. Er wordt geadviseerd om de dosering na 1 gift te individualiseren op basis van Therapeutic Drug Monitoring. Bron: Kennisbank KNMP; Smit et al, Clin Pharmacokin 2019 |
|||
Nierfunctie
| ROA | GFR | Dosering | Interval | Opmerkingen |
|---|---|---|---|---|
| ROA: iv | ||||
|
GFR: 10 - 80 |
Opmerkingen: standaardaanvangsdosis behorende bij de indicatie, vervolgens doseringsinterval verlengen op geleide van de serumconcentratie. Zie ook lokale TDM protocol. |
|||
Nierfunctie-vervangende therapie
CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Hemodialyse: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel. Op dialysedagen: bij toedienen voor dialyse normale dosis; bij toedienen na de dialyse de helft tot een derde van de dosis.
CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Interacties
| Interactie met (ATC): | Interactie met: | Verwacht effect: |
|---|---|---|
|
Interactie met (ATC): L04AD01 - Ciclosporin |
Interactie met: |
Verwacht effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
|
Interactie met (ATC): L01XA01 - Cisplatin |
Interactie met: in de afgelopen 6 maanden |
Verwacht effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
|
Interactie met (ATC): J01XA01 - Vancomycin |
Interactie met: |
Verwacht effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
|
Interactie met (ATC): C03CA01 - Furosemide |
Interactie met: |
Verwacht effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
|
Interactie met (ATC): J02AA01 - Amphotericin B |
Interactie met: |
Verwacht effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
|
Interactie met (ATC): |
Interactie met: neuromusculaire spierrelaxantia |
Verwacht effect: toename neuromusculaire blokkade |
Zwangerschap
Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
TDM Alert
Metadata
Swab vid: M-1481.5
Bijgewerkt: 02/15/2024 - 16:38
Status: Published
Algemene opmerkingen
Rond de tweede of derde gift altijd een dal- en een topspiegel bepalen. Daarna afhankelijk van bloedspiegels en nierfunctie, minimaal 2 maal per week.
Afnametijden:
dal: kort voor de volgende gift
top: 1/2 uur na einde infuus = 1 uur na start infuus
De inlooptijd van gentamicine bedraagt maximaal een half uur.
De aminoglycosiden zijn nefro- en ototoxisch. Derhalve nierfunctie bewaken en dosering of doseringsinterval na overleg aanpassen op geleide van bloedspiegels.