Overslaan en naar de inhoud gaan

Prothese-infecties - arthrodese/spondylodese

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Empirisch

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefazoline iv 2000mg 3dd maximaal 3 dagen

Opmerking:

Laag risico infectie of indien het kunstmateriaal verwijderd is

Indien ontslag binnen 3 dagen: orale optie clindamycine 3 dd 600 mg

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

+

ciprofloxacine iv 400mg 3dd maximaal 3 dagen

Opmerking:

Hoog risico infectie

Maximale oplaaddosis vancomycine: 1500 mg

Alternatief vancomycine: 20 mg/kg 2 dd, oplaaddosis 30 mg/kg tot een maximum van 1500 mg

≥ 18 jaar

Indicaties: Infectie met staphylokokken

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 2000g, 12g continue per 24 uur 2 tot 4 weken

+

rifampicine iv 450mg 2dd 2 tot 4 weken

Opmerking:

Initiele therapie

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ciprofloxacine po 750mg 2dd maximaal 3 maanden

+

rifampicine po 450mg 2dd maximaal 3 maanden

Opmerking:

Bij switch naar orale therapie

Therapieduur in overleg

≥ 18 jaar

Indicaties: Infectie met streptokokken

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

benzylpenicilline iv oplaaddosis 2milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur 2 tot 4 weken

Opmerking:

Initiele therapie

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

clindamycine po 600mg 3dd maximaal 3 maanden

Opmerking:

Bij switch naar orale therapie

Therapieduur in overleg

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Infectie met enterobacteriaceae

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ciprofloxacine iv 400mg 3dd 2 tot 4 weken

of

ceftriaxon iv 2g 1dd 2 tot 4 weken

Opmerking:

Initiele therapie

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ciprofloxacine po 750mg 2dd maximaal 3 maanden

Opmerking:

Bij switch naar orale therapie

Therapieduur in overleg

≥ 18 jaar

Indicaties: Infectie met pseudomonas spp

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftazidim iv 2000mg 3dd 2 tot 4 weken

Opmerking:

Initiële therapie

Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ciprofloxacine po 750mg 2dd maximaal 3 maanden

Opmerking:

Bij switch naar orale therapie

Therapieduur in overleg

Algemene opmerkingen

Behandeling is gebaseerd op zowel het orthopedisch beleid als geisoleerde micro-organismen. Antibiotische behandeling in overleg met arts-microbioloog.

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-446125.4
Bijgewerkt: 12/05/2023 - 15:33
Status: Published