Prothese-infecties - Fracture Related Infection (FRI)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefazoline iv 2000mg 3dd maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Laag risico infectie of indien het kunstmateriaal verwijderd is Indien ontslag binnen 3 dagen: orale optie clindamycine 3 dd 600 mg |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Hoog risico infectie Maximale oplaaddosis vancomycine: 1500 mg Alternatief vancomycine: 20 mg/kg 2 dd, oplaaddosis 30 mg/kg tot een maximum van 1500 mg |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv oplaaddosis 2000g, 12g continue per 24 uur 1 tot 4 weken +
rifampicine iv 450mg 2dd 1 tot 4 weken |
Opmerking:
Initiele therapie Rifampicine alleen toevoegen indien OSM in situ |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po 750mg 2dd maximaal 3 maanden +
rifampicine po 450mg 2dd maximaal 3 maanden |
Opmerking:
Bij switch naar orale therapie Therapieduur in overleg |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: benzylpenicilline iv oplaaddosis 2milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur 1 tot 4 weken |
Opmerking:
Initiele therapie Rifampicine alleen toevoegen indien OSM in situ
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: clindamycine po 600mg 3dd maximaal 3 maanden |
Opmerking:
Bij switch naar orale therapie Therapieduur in overleg
|
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ciprofloxacine iv 400mg 3dd 1 tot 4 weken of
ceftriaxon iv 2g 1dd 1 tot 4 weken |
Opmerking:
Initiele therapie |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po 750mg 2dd maximaal 3 maanden |
Opmerking:
Bij switch naar orale therapie Therapieduur in overleg |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftazidim iv 2000mg 3dd 2 tot 4 weken |
Opmerking:
Initiële therapie |
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po 750mg 2dd maximaal 3 maanden |
Opmerking:
Bij switch naar orale therapie Therapieduur in overleg |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30699315
Li et al. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):425-436. doi: 10.1056/NEJMoa1710926. Oral versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection.
- https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/fractuur-gerelateerde_infecties_fri_s/antimicrobiele_therapie.html
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-446087.8
Bijgewerkt: 11/28/2023 - 16:42
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling is gebaseerd op zowel het orthopedisch/chirurgisch beleid als geisoleerde micro-organismen. Antibiotische behandeling in overleg met arts-microbioloog.
Overweeg in overleg met arts-microbioloog switch naar orale antibiotica na 7 dagen indien micro-organisme gevoelig voor een antibioticum met een goede weefsel/bot penetratie en geen contraindicatie voor orale therapie.
Bij verwijdering OSM: duur antibiotische therapie 6 weken