Prothese-infecties - Fracture Related Infection (FRI)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Hoog risico infectie Maximale oplaaddosis vancomycine: 1500 mg Alternatief vancomycine: 17,5 mg/kg 2 dd, oplaaddosis 30 mg/kg tot een maximum van 1500 mg |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: cefazoline iv 2000mg 3dd maximaal 3 dagen |
Opmerking:
Laag risico infectie of indien het kunstmateriaal verwijderd is Indien ontslag binnen 3 dagen: orale optie clindamycine 3 dd 600 mg |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30699315
Li et al. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):425-436. doi: 10.1056/NEJMoa1710926. Oral versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection.
- https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/fractuur-gerelateerde_infecties_fri_s/antimicrobiele_therapie.html
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-446087.9
Bijgewerkt: 03/04/2025 - 12:59
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling is gebaseerd op zowel het orthopedisch/chirurgisch beleid als geisoleerde micro-organismen. Antibiotische behandeling in overleg met arts-microbioloog.
Indien kunstmateriaal in situ: zie hoofdstuk PJI
Bij verwijdering OSM: duur antibiotische therapie 4-6 weken. Intraveneuze behandeling op geleide kliniek en CRP. Na 1 week evaluatie of behandeling omgezet kan worden naar een po middel met goede bot penetratie.