Prothese-infecties - Fracture Related Infection (FRI)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd maximum 3 days |
Remarks:
Hoog risico infectie Maximale oplaaddosis vancomycine: 1500 mg Alternatief vancomycine: 17,5 mg/kg 2 dd, oplaaddosis 30 mg/kg tot een maximum van 1500 mg |
|
Priority: 1st choice alternative |
Medication: cefazoline iv 2000mg 3dd maximum 3 days |
Remarks:
Laag risico infectie of indien het kunstmateriaal verwijderd is Indien ontslag binnen 3 dagen: orale optie clindamycine 3 dd 600 mg |
Sources
-
Pubmed.gov publication # https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30699315
Li et al. N Engl J Med. 2019 Jan 31;380(5):425-436. doi: 10.1056/NEJMoa1710926. Oral versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection.
- https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/fractuur-gerelateerde_infecties_fri_s/antimicrobiele_therapie.html
TDM Alert
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-446087.9
Updated: 03/04/2025 - 12:59
Status: Published
General comments
Behandeling is gebaseerd op zowel het orthopedisch/chirurgisch beleid als geisoleerde micro-organismen. Antibiotische behandeling in overleg met arts-microbioloog.
Indien kunstmateriaal in situ: zie hoofdstuk PJI
Bij verwijdering OSM: duur antibiotische therapie 4-6 weken. Intraveneuze behandeling op geleide kliniek en CRP. Na 1 week evaluatie of behandeling omgezet kan worden naar een po middel met goede bot penetratie.