gentamicine
Safety margins
| Weight | ROA | Dosage | |
|---|---|---|---|
|
ROA: iv |
Dosage: min. 5mg/kg 1 dd to max. 7mg/kg 1 dd |
||
|
Comments:
Bij patiënten met morbide obesitas kan de AUC en Cmax van gentamicine gewijzigd zijn. Doseeradvies bij (morbide) obese patiënten met een geschatte nierfunctie > 60 ml/min: Gewicht tot 100 kg: gebruikelijke dosering (5 mg/kg TBW). 100 - 120 kg: 480 mg 1x per dag. 120 - 140 kg: 560 mg 1x per dag. 140 - 160 kg: 600 mg 1x per dag. 160 - 180 kg: 680 mg 1x per dag. 180 - 200 kg: 760 mg 1x per dag. 200 - 220 kg: 800 mg 1x per dag. Met deze doseringen is een vergelijkbare blootstelling te verwachten als met non-obesen die 5 mg/kg TBW krijgen. Er wordt geadviseerd om de dosering na 1 gift te individualiseren op basis van Therapeutic Drug Monitoring. Bron: Kennisbank KNMP; Smit et al, Clin Pharmacokin 2019 |
|||
Kidney function
| ROA | GFR | Dosage | Interval | Comments |
|---|---|---|---|---|
| ROA: iv | ||||
|
GFR: 10 - 80 |
Comments: standaardaanvangsdosis behorende bij de indicatie, vervolgens doseringsinterval verlengen op geleide van de serumconcentratie. Zie ook lokale TDM protocol. |
|||
Renal function-replacement therapy
CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Hemo dialysis: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel. Op dialysedagen: bij toedienen voor dialyse normale dosis; bij toedienen na de dialyse de helft tot een derde van de dosis.
CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.
Interactions
| Interaction with (ATC): | Interaction with: | Expected effect: |
|---|---|---|
|
Interaction with (ATC): L04AD01 - Ciclosporin |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
|
Interaction with (ATC): L01XA01 - Cisplatin |
Interaction with: in de afgelopen 6 maanden |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
|
Interaction with (ATC): J01XA01 - Vancomycin |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefrotoxiciteit |
|
Interaction with (ATC): C03CA01 - Furosemide |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
|
Interaction with (ATC): J02AA01 - Amphotericin B |
Interaction with: |
Expected effect: verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit |
|
Interaction with (ATC): |
Interaction with: neuromusculaire spierrelaxantia |
Expected effect: toename neuromusculaire blokkade |
Pregnancy
Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
TDM Alert
Metadata
Swab vid: M-1481.5
Updated: 02/15/2024 - 16:38
Status: Published
General comments
Rond de tweede of derde gift altijd een dal- en een topspiegel bepalen. Daarna afhankelijk van bloedspiegels en nierfunctie, minimaal 2 maal per week.
Afnametijden:
dal: kort voor de volgende gift
top: 1/2 uur na einde infuus = 1 uur na start infuus
De inlooptijd van gentamicine bedraagt maximaal een half uur.
De aminoglycosiden zijn nefro- en ototoxisch. Derhalve nierfunctie bewaken en dosering of doseringsinterval na overleg aanpassen op geleide van bloedspiegels.