TDM - gentamicine/tobramycine
J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01G - Aminoglycoside Antibacterials -> J01GB - Other Aminoglycosides -> J01GB03 - Gentamicin
J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01G - Aminoglycoside Antibacterials -> J01GB - Other Aminoglycosides -> J01GB01 - Tobramycin
Afnametijdstip
- Bij eGFR > 50 ml/min en behandeling met aminoglycoside > 3 dagen: bloed afnemen vlak voor derde gift (dalspiegel).
- Bij eGFR < 50 ml/min: bloed afnemen vlak voor de tweede gift (dalspiegel).
- Op indicatie topspiegel: bloed afnemen 30 min na inlopen infuus.
Vervolgspiegel
- Wekelijks bij gelijkblijvende nierfunctie, minimaal twee keer per week bij verminderde of wisselende nierfunctie, IC-patiënten, septische patiënten, dialyse patiënten en neonaten.
Referentiewaarden
Volwassenen
- Dalspiegel: <1 mg/L.
- Topspiegel: 15-20 mg/ml (sepsis/IC patiënten), 3-4 mg/ml (endocarditis), 10-12 mg/ml (neutropene patiënten).
Opmerkingen
- Het bepalen van spiegels is met name zinvol aangezien aminoglycosiden bij hoge dalspiegels nefrotoxisch zijn.
- Bij behandeling < 3 dagen en goede nierfunctie is spiegelbepaling niet geïndiceerd.
- Controleer de nierfunctie regelmatig vanwege nefrotoxiciteit.
- Bij een dosering van 3 mg/kg is een spiegelbepaling niet nodig, tenzij de eGFR < 50 ml/min is.
Related medications
Metadata
Bijgewerkt: 07/12/2022 - 14:18
Status: Published