Candidemie / gedissemineerde candidiasis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: micafungin iv 100mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie) |
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-8621.4
Bijgewerkt: 10/30/2023 - 10:49
Status: Published
Algemene opmerkingen
Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine >=dag 5: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
Bij candida meningitis en endophthalmitis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen. Dit zelfde geldt ook bij een primair focus vanuit de urinewegen omdat de concentratie van echinocandinen in de urinewegen laag is.
Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.