Candidemie / gedissemineerde candidiasis
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: micafungin iv 100mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie) |
Priority: 1st choice |
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8621.4
Updated: 10/30/2023 - 10:49
Status: Published
General comments
Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine >=dag 5: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
Bij candida meningitis en endophthalmitis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen. Dit zelfde geldt ook bij een primair focus vanuit de urinewegen omdat de concentratie van echinocandinen in de urinewegen laag is.
Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.