Overslaan en naar de inhoud gaan

Catheter/lijn positieve tipkweek met S. aureus of Candida species, geen positieve bloedkweek

Algemene opmerkingen

Beleid lijntip met S. aureus (zonder voorafgaande positieve bloedkweek)

S.aureus op tip van centrale lijn (PICC of CVL)

  • Bloedkweken afnemen
  • Patiënt klinisch beoordelen
  • Start flucloxacilline iv 6 gram/24 uur, opladen met 1 gram of 1 gram 6 dd
    • Flucloxacilline stoppen indien bloedkweken negatief (= na 5 dagen)

S. aureus op tip van perifere lijn (veneuze venflon of arterielijn)

  • Bloedkweken afnemen
  • Patiënt klinisch beoordelen
    • Bij koorts of tekenen SIRS: 
      • start flucloxacilline iv 6 gram/24 uur, opladen met 1 gram of 1 gram 6 dd
      • flucloxacilline staken indien bloedkweken negatief (= na 5 dagen)
    • Indien koortsvrij en klinisch niet zieke patiënt: geen antibiotica aangewezen in afwachting van de bloedkweken 

 

Beleid lijntip met gist (zonder voorafgaande positieve bloedkweek)

Candida spp. op tip van centrale lijn (PICC of CVL)

  • Bloedkweken afnemen
  • Patiënt klinisch beoordelen
  • start fluconazol iv of oraal: oplaaddosis 800 mg, gevolgd door 1 dd 400 mg 
    • fluconazol staken indien bloedkweken negatief (= na 5 dagen)

Candida spp. op tip van perifere lijn (veneuze venflon of arterielijn)

  • Bloedkweken afnemen
  • Patiënt klinisch beoordelen
    • Bij koorts of tekenen SIRS
      • start fluconazol iv of oraal: oplaaddosis 800 mg, gevolgd door 1 dd 400 mg 
      • fluconazol staken indien bloedkweken negatief (= na 5 dagen)
    • Indien koortsvrij en klinisch niet zieke patiënt: geen therapie aangewezen in afwachting van de bloedkweken

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 19489710

    Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. 1. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):1-45.

Categorie
Metadata

Swab vid: G-502239.2
Bijgewerkt: 03/31/2025 - 12:49
Status: Published