Beleid lijntip met S. aureus (zonder voorafgaande positieve bloedkweek)

S.aureus op tip van centrale lijn (PICC of CVL)

• Bloedkweken afnemen
• Patiënt klinisch beoordelen
• Start flucloxacilline iv 6 gram/24 uur, opladen met 1 gram of 1 gram 6 dd
  • Flucloxacilline stoppen indien bloedkweken negatief (= na 5 dagen)

S. aureus op tip van perifere lijn (veneuze venflon of arterielijn)

• Bloedkweken afnemen
• Patiënt klinisch beoordelen
  • Bij koorts of tekenen SIRS: 
    • start flucloxacilline iv 6 gram/24 uur, opladen met 1 gram of 1 gram 6 dd
    • flucloxacilline staken indien bloedkweken negatief (= na 5 dagen)
  • Indien koortsvrij en klinisch niet zieke patiënt: geen antibiotica aangewezen in afwachting van de bloedkweken 

Beleid lijntip met gist (zonder voorafgaande positieve bloedkweek)

Candida spp. op tip van centrale lijn (PICC of CVL)

• Bloedkweken afnemen
• Patiënt klinisch beoordelen
• start fluconazol iv of oraal: oplaaddosis 800 mg, gevolgd door 1 dd 400 mg
  • Bij afwezigheid koorts: 
    • fluconazol staken indien bloedkweken negatief (= na 5 dagen)
  • Bij koorts of klinische verdenking candidemie:
    • fluconazol minimaal 14 dagen
    • consulteer de dienstdoende arts-microbioloog voor gericht advies

Candida spp. op tip van perifere lijn (veneuze venflon of arterielijn)

• Bloedkweken afnemen
• Patiënt klinisch beoordelen
• Consulteer de dienstdoende arts-microbioloog voor gericht advies