Home Prophylaxis Profylaxe voor de immuungecompromitteerde gastheer
Home Prophylaxis Profylaxe voor de immuungecompromitteerde gastheer

Pneumocystis jirovecii pneumonie (PCP/PJP)

Algemene opmerkingen

Pneumocystis jirovecii pneumonie (PCP/PJP) profylaxe en indicaties

     
Prioriteit Medicatie Opmerking
1e keus Cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) po 480 mg 1dd  
2e keus Pentamidine inhalatie 300 mg 1x per 4 weken Vernevelingen
2e keus alternatief Dapson 100 mg 1dd

Niet bij Cotrimoxazol allergie

Vooraf G6PD deficiëntie uitsluiten
2e keus alternatief Atovaquone drank 1500 mg (10 mL) 1dd Tijdens/ na maaltijd (vetrijk)

 

Indicaties

  • HIV-infectie met CD-4 lymfocyten <0.2 *10^9/L
  • Na allogene stamceltransplantatie of na orgaantransplantatie wanneer anti-rejectie therapie wordt gegeven of bij behandeling van hematologische maligniteit waarbij behandeling T-celdepletie veroorzaakt, conform de vigerende (landelijke) protocollen.
  • Langdurige behandeling met >20 mg prednison (of prednison-equivalent*) gedurende > 4 weken in combinatie met een andere immuunsuppressieve therapie (biological of non-biological). Profylaxe handhaven tot 1 maand na afbouwen < 15 mg (of equivalent) per dag. Uitzonderingen zijn patiënten met inflammatory bowel disease (IBD). Bij deze groep wordt PJP profylaxe geadviseerd bij triple immunosuppressieve therapie. Bij deze groep kan worden overwogen te starten met PJP profylaxe bij twee immuunsuppressieve middelen indien er sprake is van co-morbiditeit of bij gebruik van calcineurineremmers. Zie ECCO Guidelines on the Prevention, Diagnosis, and Management of Infections in Inflammatory Bowel Disease

* Hoge dosis pulse therapie met bv 500 mg methylprednisolon om de 4 weken valt hier ook onder.

 

Categorie
Metadata

Swab vid: G-500965.2
Bijgewerkt: 09/30/2024 - 10:25
Status: Published