Afnametijdstip

• Er wordt een dalspiegel bepaald vlak voor de derde gift.
• Bij verslechterde nierfunctie (eGFR <30 ml/min) wordt een dalspiegel vlak voor de tweede gift bepaald.

Vervolgspiegel

• Wekelijks bij gelijkblijvende nierfunctie, minimaal twee keer per week bij wisselende nierfunctie, IC-patiënten, septische patiënten, dialyse patiënten en neonaten.

Referentiewaarde Volwassenen

• Dalspiegel: <1 mg/L
• Topspiegel: 15-20 mg/ml (sepsis/IC patiënten), 3-4 mg/ml (endocarditis), 10-12 mg/ml (neutropene patiënten)

Opmerkingen 

• Het bepalen van spiegels is met name zinvol aangezien gentamicine bij hoge dalspiegels nefrotoxisch is. Op indicatie kunnen topspiegels zinvol zijn. 
• Controleer de nierfunctie regelmatig vanwege nefrotoxiciteit. 
• Bij een dosering van 3 mg/kg is een spiegelbepaling niet nodig, tenzij de eGFR <30 ml/min is.

Bron: TDM- monografie gentamicine. NVZA versie 2005