Overslaan en naar de inhoud gaan

TDM - gentamicine

Afnametijdstip

  • Er wordt een dalspiegel bepaald vlak voor de derde gift.
  • Bij verslechterde nierfunctie (eGFR <30 ml/min) wordt een dalspiegel vlak voor de tweede gift bepaald.

Vervolgspiegel

  • Wekelijks bij gelijkblijvende nierfunctie, minimaal twee keer per week bij wisselende nierfunctie, IC-patiënten, septische patiënten, dialyse patiënten en neonaten.

Referentiewaarde Volwassenen

  • Dalspiegel: <1 mg/L
  • Topspiegel: 15-20 mg/ml (sepsis/IC patiënten), 3-4 mg/ml (endocarditis), 10-12 mg/ml (neutropene patiënten)

Opmerkingen 

  • Het bepalen van spiegels is met name zinvol aangezien gentamicine bij hoge dalspiegels nefrotoxisch is. Op indicatie kunnen topspiegels zinvol zijn. 
  • Controleer de nierfunctie regelmatig vanwege nefrotoxiciteit. 
  • Bij een dosering van 3 mg/kg is een spiegelbepaling niet nodig, tenzij de eGFR <30 ml/min is.

 

Bron: TDM- monografie gentamicine. NVZA versie 2005