Als een patiënt één of meer van de volgende risicofactoren heeft moet de initiële therapie ook Legionella dekken: 1.Recent bezoek aan het buitenland 2.tijdens een Legionella epidemie 3.Onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum: behandel als ernstige CAP Maak keuze van therapie op geleide van directe diagnostiek (b.v. antigeentesten) en resultaten van sputumkweek. Overweeg een bronchoscopie indien de patiënt niet in staat is goed sputum te produceren, met name bij patiënten met gestoorde immuniteit en bij patiënten die kunstmatig worden beademd.

Aspiratie (inclusief bijna-verdrinking) behoeft in het algemeen geen directe antibiotische behandeling. Behandeling is slechts geindiceerd bij tekenen van infectie. Bij massale aspiratie volstaat i.h.a. amoxicilline of penicilline, tenzij langdurige hospitalisatie of fecaal braken: amoxicilline/clavulaanzuur of ceftriaxon + metronidazol. 

Matig-ernstige pneumonie - opname verpleegafdeling (niet ICU)