Home Therapy

Clostridium difficile

Advices

≥ 18 years
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice		Remarks: Indien milde klachten: stoppen verantwoordelijk antibioticum. In veel gevallen treedt spontaan herstel op.
Priority: 1st choice alternative	Medication: vancomycine po 250mg 4dd 10 days
	Medication: metronidazol iv 500mg 3dd	Remarks: Indien er geen orale therapie mogelijk is en er sprake is van een ernstige infectie. Bij ileus of toxisch megacolon kan overwogen worden intraluminale therapie met vancomycine toe te voegen, via maag/duodenumsonde of klysma 4 dd 500mg in 100 ml NaCl.

Eerste recidief, symptomen binnen 8 weken na eerste ziekte episode

Multipele recidieven

Afbouwschema vancomycine oraal: eerste week na therapie 250 mg 3 dd, tweede week 250 mg 2 dd, derde week 250 mg 1 dd, vervolgens nog 1-2 weken tweemaal per week vancomycine 250-500 mg po en/of verwijzing naar de internist-infectioloog
Alternatief indien fidaxomicine nog niet bij een eerste recidief geprobeerd is: fidaxomicine 2 dd 200 mg po gedurende 10 dagen.
Alternatief indien eerdere behandeling met fidaxomicine: afbouwschema fidaxomicine po. Taper-and-pulse schema (dus dag 1-5 2dd 200mg, dag 7-25 om de dag 1dd 200mg)
Last resort: Behandeling met fecale microbiota transplantatie (donor feces)

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-497952.4
Updated: 02/15/2024 - 17:31
Status: Published