Duur behandeling minimaal 7 dagen

Combineer de behandeling met immunoglobuline indien:

• Avitale fascie of bij bewezen groep A-streptokokken NWD, zeker in geval patiënt tekenen vertoont van septische shock. 
• Dosering immunoglobuline 1 gram/kg iv dag 1 gevolgd door 0,5 gram/kg iv dag 2 en 3

Overweeg niet geven van eerste gift IVIG bij: 

• Niet zieke patient (geen vasopressie, geen lactaatacidose, geen oligurie, geen beademing nodig) en beperkte afwijkingen die zich niet uitbreiden na initiële beperkte necrotectomie.

Overweeg niet geven van een tweede/derde gift IVIG:

• Bij niet (meer) zieke patiënt, herstel van septische shock (dus: geen vasopressie meer nodig ,adequate diurese, geen beademing nodig, geen lactaatacidose, geen uitbreiding van aangedane gebieden, alles gedurende minimaal 4 uur)
• Indien de kweek van de fascie géén groep A-streptokokken laat zien. Dit geldt alleen voor patiënten die niet antibiotisch voorbehandeld zijn met EN bij wie er geen streptokokken in het Gram-preparaat zichtbaar zijn. 

Bron: Immunoglobuline bij behandeling NWDI - Richtlijn - Richtlijnendatabase